Gode råd til foreldre i 60 år:
Bestill Spedbarnsboken her

Gravid10 kjappe: Ultralyd

10 kjappe: Ultralyd

Alle gravide i Norge har tilbud om to ultralydundersøkelser i svangerskapet. Men hva er egentlig ultralyd? Og hva kan man finne ut om babyen?
Av Janet Molde Hollund 110934

1. Hva er ultralyd?

Ultralyd er lydbølger med en frekvens som er høyere enn det som mennesket kan høre, og ultralyd brukes i medisinsk diagnostikk. Metoden er, ut fra det som vi vet, ikke farlig for fosteret.  Gjennom en probe (lydhode) sendes lydbølger inn i kroppen. Når lyden passerer forskjellige vev, reflekteres litt av lyden tilbake som ekko. Reflektert lyd fanges opp av en sensor og så bruker datamaskinen ”ekkoet” til å lage bilder. Ultralyd er en godt etablert metode for undersøkelse av foster.

2. Når brukes ultralyd i svangerskapsomsorgen?

Alle gravide i Norge får tilbud om to rutinemessige ultralydundersøkelser i løpet av svangerskapet. Tidlig ultralyd tilbys mellom svangerskapsuke 11+0 og 13+6, og rutineultralyd/ordinær ultralyd tilbys mellom svangerskapsuke 17 og 19. Den tidlige ultralydundersøkelsen regnes som fosterdiagnostikk, og du må gi samtykke før undersøkelsen. Slik er det ikke på den ordinære ultralydundersøkelsen.

Formålet med tidlig ultralyd er blant annet å gjøre en anatomisk gjennomgang av babyen, fastsette termin, se om det er eventuelle avvik og sjekke om det er ett eller flere foster. Ved ordinær ultralyd gjøres de samme undersøkelsene igjen, og noe viser enda bedre enn ved tidlig ultralyd – blant annet hjertet. En ser også på morkakens plassering. Som regel beholder man termin gitt ved tidlig ultralyd.

Eldre beregninger viser at rundt 98 prosent av alle gravide i Norge takker ja til den ordinære ultralyden. Tilbudet om tidlig ultralyd ble innført gradvis i løpet av 2022. Tall fra Helsedirektoratet viser at det i 2023 ble utført cirka 40.000 undersøkelser med tidlig ultralyd, noe som betyr at omkring 8 av 10 gravide fikk utført en slik undersøkelse. Dette var undersøkelser gjort i det offentlige, så det kan hende at noen også fikk gjort dette privat – og at tallene egentlig er noe høyere.

Ultralyd kan også brukes når man mistenker at noe er galt, for eksempel hos gravide som blør eller har smerter, eller når man mistenker vekstavvik hos fosteret. Ultralyd kan for eksempel også brukes dersom man mot slutten av svangerskapet er usikre på babyens leie, og vil sjekke om det kan være seteleie.

3. Hvor tidlig er det mulig å se et bankende hjerte på ultralyd?
I andre halvdel av uke 5 (regnet fra siste menstruasjon).

Podcast: Hva er tidlig ultralyd?
Gjest: jordmor Merete Arnøy

4. Hva om terminen fastsatt ved ultralyd avviker mye fra mensterminen?
Siste menstruasjon er en usikker metode til å vurdere fosteralder og termin. Studier har vist at det er mer presist å bruke ultralydmålinger. Hvis det er stort avvik mellom termin ut fra ultralyd og termin ut fra siste menstruasjon, gjør vi en kontrollundersøkelse etter to uker for å beregne så presist som mulig. Noen ganger kan fosteret ha hatt for liten vekst tidlig i svangerskapet. I slike tilfeller vil vi også bruke opplysning om siste menstruasjon, ultralyd i første trimester eller eventuell tid fra prøverørsbehandling.

5. Er ultralydundersøkelsen trygg for mor og barn?
Ja! Vi tror ultralyd er trygt for barnet – også om det gjøres mange undersøkelser i svangerskapet. Det er imidlertid en usikkerhetsfaktor som man må være klar over. All vår kunnskap om mulige skadelige effekter hos mennesker er fra studier gjort med ultralydapparater som var i bruk omkring 1990. Det finnes ingen gode studier av dagens apparater, og de gir mer energi enn de gamle apparatene. Dette er grunnen til at vi sier at du ikke skal ta ultralyd for ”moro skyld”. En bør også forsikre seg om at den som gjør ultralyd har kompetanse i bruk av ultralyd.

6. Hva ser man etter hos fosteret på rutineundersøkelsen, uke 17-19?
Vi ønsker å undersøke om svangerskapet er normalt. Først ser vi hvor mange foster det er og om de lever. Deretter vurderer vi svangerskapslengden (fosterets alder). Dette gjør vi ved å måle størrelsen på fosterets hode og lårben. Dette brukes til å bestemme termin. Videre undersøker vi fostervannsmengde og morkakens beliggenhet. Til slutt undersøker vi anatomien til fosteret, det vil si at vi undersøker alle fosterets organer.

7. Hva er grunnen til at rutineultralyden foretas i uke 17-19?
1. Fosteret er blitt så stort at man som regel lett kan undersøke utviklingen og anatomien.
2. Det er enkelt å måle fosterets størrelse (hode, mage og lårben).
3. Man kan bestemme fosterets termin ved hjelp av målingene, fordi biologiske variasjoner mellom foster enda er små. Senere i svangerskapet blir de biologiske forskjeller større.
4. Hvis vi oppdager alvorlig fosteravvik, kan den gravide i henhold til Norsk abortlov, fremdeles søke svangerskapsavbrudd. Etter svangerskapsuke 12 må en slik søknad vurderes av en abortnemnd. Et eventuelt svangerskapsavbrudd må skje før uke 22.

8. Hvor tidlig kan man se barnets kjønn? Og har det noen medisinsk betydning?
Man kan se kjønn etter 14 uker. Før denne tid ser gutte- og jentefoster nesten like ut. En erfaren ultralyddiagnostiker vil som regel kunne se kjønnet tydelig ved rutineundersøkelsen. Men det er ikke alltid at fosteret ligger gunstig til. Man må prioritere ved rutineultralyd, og det å se hvilket kjønn fosteret har, er ikke viktig sett fra medisinsk standpunkt. Ved tvillinger, hvor man er usikker på om det foreligger felles morkake eller ikke, kan det være av interesse å vite om tvillingene har samme kjønn eller ikke. Og så finnes det en sjelden gang arvelige tilstander hvor kjønnet er av betydning, men det er som sagt en sjelden problemstilling.

Svarene er gitt av seksjonsoverlege Torbjørn Moe Eggebø og seksjonsleder/jordmor Tove Anita Fagerli ved Nasjonal behandlingstjeneste for avansert invasiv fostermedisn, St. Olavs Hospital, februar 2018.

 

Følg babyens utvikling: Last ned Babyverdens app her
Hva synes du om artikkelen? 
Forrige artikkel
Neste artikkel

Nyeste artikler:

Austris

Så populært er Austris:5 personer har dette navnet.Bruk av navnet Austris i Norge og andre land: Navnet Austris har helst kommet til Norge med...