- La navlesnoren få pulsere ferdig

- Barnet får mer blod, flere røde blodlegemer og dermed mer jern og mer antistoffer hvis man venter, sier lege Rolf Lindemann. Ill.foto: Crestock

Spiller det noen rolle når navlesnoren klippes etter at barnet er født? I aller høyeste grad, mener Rolf Lindemann, overlege ved Intensivavdelingen for nyfødte ved Barneklinikken på Ullevål Universitetssykehus.

- Hvis man venter 30-45 sekunder med å klippe navlesnoren blir alt mye lettere. Barnet får mer blod, flere røde blodlegemer og dermed mer jern, og mer antistoffer hvis man venter, sier Lindemann.

Gravid uke for uke

Slik begynner fødselen

Han sier det er to årsaker til at man tradisjonelt har klippet navlesnoren så snart barnet er født. Den ene er at barnet skal opp på mors bryst med en gang.

- Men man mister jo ikke noe i tilknytningsprosessen om man venter et halvt minutt før babyen blir lagt opp til mor, poengterer Lindemann.

Rask avnavling på grunn av teknisk feilmelding
Den andre årsaken er dataprogrammet STAN som driver overvåkning av barnet under fødselen. Den gir en feilmelding som sier at noe er galt. For å bekrefte det programmet sier, krever den at navlesnoren klippes og at det tas en blodprøve.
- Denne blodprøven er bare for å bekrefte at programmet har rett. Vi har så mye erfaring med STAN nå at vi vet at vi ikke trenger å lytte til denne feilmeldingen, sier Lindemann.

Naturlig smertelindring

Viktig ”nistepakke”
For at barnet skal få denne ekstra ”nistepakken” med blod, jern og antistoffer, er det viktig at navlesnoren får pulsere ferdig først.
- I motsetning til hva mange tror, er det ikke morkaken eller navlestrengen som er motoren i utvekslingen mellom mor og barn. Det er det barnets hjerte som gjør. Og etter fødselen er det viktig å la barnets hjerte pumpe blodet tilbake fra morkaken gjennom navlesnoren, og motta så mye det kan før morkakens rolle er ferdig, forklarer Lindemann.


Flere har opplevd å få barnet opp på brystet med en gang, for så å klippe navlesnoren etter en liten stund, men ifølge Lindemann er det en dårlig idé.
- Da må blodet pumpes oppover fra morkaken. Det er mye bedre og enklere om det pumpes i samme høyde. Barnet må altså ligge i høyde med morkaken før navlesnoren klippes, sier han.

Viktig å ta fødselsangst på alvor


Enda viktigere om barnet er sykt
En ting er å la navlesnoren pulsere ferdig etter en normal fødsel og et sunt og friskt barn, men der det er problemer hos barnet, klippes gjerne navlesnoren umiddelbart slik at kyndig personale kan ta seg av barnet. Dette mener Lindemann blir feil.


- Som regel har man 30 sekunder å gå på. Og da får barnet med seg verdifull ballast som gjør at det vil klare seg mye bedre. Det er spesielt der det er problemer at denne ekstra porsjonen fra morkaken kommer godt med, sier han.

Hvis man ikke har tid til å vente 30-45 sekunder, er det viktig å ”melke” den mot barnet. Altså å trekke ut næring fra den.
- Spesielt i u-land er det viktig å melke navlesnoren, men hvorfor skal vi være noe dårligere? undrer han.


Mer informasjon til jordmødrene
Lindemann har reist rundt og informert jordmødre om viktigheten av det som på fagspråket heter sen avnavling.
- Mange jordmødre vet ikke hvorfor det er så viktig, eller hvor barnet skal være mens navlesnoren melkes, sier han.


Selv om stadig flere jordmødre og sykehus er blitt bevisst viktigheten av sen avnavling, er det fremdeles tilfeldig hvem som får denne ekstra nistepakken med seg inn i livet utenfor livmoren, og hvem som ikke gjør det.


- Ja, det er i stor grad tilfeldig. Noen barn er heldigere enn andre, avslutter Lindemann.


Venter du barn? Kanskje kan det være lurt å vise til denne artikkelen neste gang du er hos jordmor, eller ta den med på innskriving? Da øker du sjansene for at nettopp ditt barn får med seg denne ekstra ”nistepakken”.

Tabuer rundt fødselen

Fødselens faser

Følg oss på Facebook


Legg inn en kommentar
 
Ditt navn:
Tittel:
Kommentar:
Skriv inn tegn vist ovenfor:
Antall kommentarer: 10
Jordmor
Skrevet av Elisabeth Sæther 14.04.2012
Flott med så mye respons på dette. Bare en presisering: Det er overtrykk pga pressrier og etterrier som skaper transfusjonen fra placenta og navlesnor til barnet. Denne netto transfusjonen på ca 100 ml fremskyndes av tyngdekraften, og vil stoppe dersom barnet holdes ca 60 cm over skjedeinngangen. Dette gir økt blodtykk og blodgjennomstrømning i barnets vitale organer, først og fremst lungene, slik at det lettere kan puste sine første åndedrag. Navlearteriene lukkes først, pga økning i oksygenmetningen. Til sist lukkes navlevenen, og transfusjonen avsluttes. Skal det tas syrebaseprøve, må dette gjøres innen 30 sekunder. Mer info: facebook: sen avnavling for alle nyfødte
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold
Jordmor
Skrevet av Elisabeth Sæther 21.03.2012
Jordmødrene har IKKE lite kunnskap om dette! Tvert i mot. Men leger har i årevis tredd nedover hodene deres nye prosedyrer for avnavling, uten at de er basert på forskning.

Jeg vil bare vise til artikkel i Tidsskrift for jordmødre nr 3 / 2010, kanskje denne burde stått i tidsskrift for leger....

Hvem eier navlesnorsblodet?
http://www.jordmorforeningen.no/tj/Tidsskrift-for-jordmoedre/Tema/2010/Hvem-eier-navleblodet/Hvem-eier-navleblodet
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold
..
Skrevet av Linda M 06.02.2011
Bør barnet legges på mors bryst eller må det holdes i et lavere nivå enn morkaken?
Under dette foredrag forklarer den amerikanske fødselslege Nicholas Fogelson hva avnavlingsstudier kommet opp med.
http://academicobgyn.com/2011/01/30/delayed-cord-clamping-grand-rounds/
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold
jordmor
Skrevet av Tove 26.01.2011
Det er på tide at også legestanden har funnet ut at vi ikke trenger å avnavle barnet før det har rukket å trekke pusten. Det er ikke jordmødrene som trenger å bevistgjøres med hensyn til a sen avnavling,men gynekologer og barneleger som liker å vite best.
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold
Studier viser...
Skrevet av Jordmor 25.01.2011
Studier viser at 50% av transfusjonen skjer i løpet av det første minuttet, dersom barnet holdes i nivå med placenta, og 100% i løpet av 3 minutter.
Heves barnet 20-40 cm mottar det noe av blodmengden, om barnet heves mer enn 50-60 cm får den ingenting (men dette er vel ganske uaktuellt om barnet blir lagt på mors mave?!)
Holdes barnet 30 cm lavere enn placenta, går transfusjonen raskere og maksimun er nådd etter 1 minutt. Så dårlig tid har man ikke ved normale omstendigheter, men vil først være aktuellt ved fødsel av alvorlig syke eller premature barn.
Husk også at om mor får oxytocin etter fødsel, som er prosedyre ved de fleste sykehus i dag, vil dette redusere transfusjonshastigheten.
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold
Overlege
Skrevet av Rolf Lindemann 25.01.2011
Utrolig at jordmødrene kan så lite fysiologi. At navlesnoren pulserer, betyr at blod pumpes FRA barnet til p,lacenta. Placenta/navlevene er et lavtrykk system, så hvis barnet holdes opp over placenta, er det problem med å få blod opp til barnet igjen. Mange studier har vist dette.
Selvfølgelig skal mor/barn ha kontakt, men det må kunne vente i 30-45 meget viktig sekunder.
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold
Velkommen etter Lindemann!
Skrevet av Jordmor Kristina 24.01.2011
Ikke ulikt en lege å ta "æren" for kunnskap som allerede er godt kjent, men som ikke har latt seg gjennomføre pga fødeavdelingen prosedyrer - laget av leger. Jeg må si jeg er glad på Lindemanns vegne at han endelig har fått nok kunnskap og mot til å ikke lenger ha behov for å gjøre som STAN maskinen forteller han.

Som jordmødre har vi hatt denne kunnskapen i alle år, og som hjemmejordmor har jeg adri klemt av en navlesnor før den har sluttet å pulsere - fordi ingen leger er der til å fortelle meg at jeg må det.

På tilknytningsfronten har Lindemann fremdeles mye igjen å lære - men om vi er tålmodige vil han nok om noen år komme reisende rundt å lære oss jordmødre om fordelene ved at barnets første møte med verden er på mors mave, ved mors bryst og i hennes varsomme hender - og navlesnoren fortsetter faktisk å pulsere blod inn i barnet!

Kanskje han vil kalle det Lindemanns tilknytningsteori?
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold
Barneleger eller gynekologer?
Skrevet av Eira, jordmor. 24.01.2011
Det er helst gynekologene som har presset på tidlig avnavling de siste årene da.. men nå har ikke jeg så lang erfaring som Bippi under her:)
De siste årene har barnelegene jeg vet om ønsket sen avnavling.. velsigne dem!
Men JA, jordmødrene har alltid "visst" dette.. naturen vet som oftest best! ;)
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold
Jordmor på Føderiket
Skrevet av Bippi Trovik, 24.01.2011
Flott Eira! Helt enig med deg. Det har heller aldri vært nødvendig å reise rundt å fortelle jordmødre at man ikke skal navle av tidlig. Det er barnelegene som hele tiden har villet at barna skal navles av tidlig, og presset oss til å gjøre dette. Det er virkelig å snu sannheten på hodet dette. Jeg er jordmor på Føderiket. Der føder de fleste i oppreist stilling (knestående), og de får barnet rett opp til seg, og ja: det er kraftig pulsasjon i mange minutter som oftest. Og det er fred og ro i lokalet, ingenting haster nå. Mange ganger tar det kanskje 15-20 min før vi navler av. Besøk siden vår på facebook: Opplev en god fødsel på Føderiket.
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold
Rettelser til artikkelen.
Skrevet av Eira, jordmor. 24.01.2011
At barnet må ligge i høyde med morkaken, og derfor ikke bør legges på brystet til mor er ikke riktig. Om noen har kjent hvor sterk den pulsasjonen i navlesnoren er så ville man skjønt det!
At man MÅ klippe navlesnoren pga STAN er også feil... man KAN om nødvendig ta prøve av navlesnoren uten å klippe den!

Henviser til denne; http://www.jordmorforeningen.no/tj/Tidsskrift-for-jordmoedre/Tema/2010/Hvem-eier-navleblodet

-og mer forskning finnes!
Legg inn en kommentar | Rapportér upassende innhold

 

 

 

Sjefredaktør: Karine Næss Frafjord
Redaktør: Heidi Elin Nupen
Fagredaktør: Maren Eriksen
Journalist: Janet Molde Hollund

RSS-feed Aktuelt fra Babyverden.no
Kontakt: babyverden(a)sandviks.com
Babyverden.no arbeider etter Vær Varsom- plakatens regler for god presseskikk og følger redaktørplakaten.


tilbyr veiledning gjennom Babyverden.no og Familieverden.no, og rett bok til rett tid gjennom Goboken.no. Eller sagt på en annen måte: Vi hjelper barn og foreldre å utvikle seg sammen. Vi utgir også Svangerskapsboken, Spedbarnsboken og Fødselsboken som deles ut gratis til alle gravide og småbarnsforeldre i Norge.

Copyright © 2001-2012 Babyverden.no - Kopiering av materiale fra Babyverden.no for bruk annet sted er ikke tillatt uten avtale. Babyverden har ikke ansvar for innhold på eksterne nettsider som det lenkes til.