Alt du trenger å vite om keisersnitt

Illustrasjonsfoto: iStock

Illustrasjonsfoto: iStock 

9442 keisersnitt ble utført i Norge i 2015. 35,1 prosent av keisersnittene var planlagte, mens 64,3 prosent var hastekeisersnitt.

Artikkelen fortsetter under annonsen
 
ADTECH.config.placements['d4_netboard'] = { responsive : { useresponsive: true, bounds: [{ id: 'bv_d4_netboard_mobil', min: 0, max: 579 },{ id: 'bv_d4_netboard_tablet', min: 580, max: 1199 },{ id: 'bv_d4_netboard_desktop', min: 1200, max: 9999 }] }, params: { target: '_blank' } }; ADTECH.loadAd('d4_netboard');

Keisersnitt var tidligere et kirurgisk inngrep som ble forbundet med stor fare. I dag er risikoen betydelig redusert, men fremdeles er det større fare for komplikasjoner enn ved vanlig fødsel. Likevel viser tall fra Medisinsk fødselsregister at 16 prosent av alle fødsler i 2015 var keisersnitt.

Du har ifølge norsk lov ikke rett på å få planlagt keisersnitt. Beslutningen om å forløse barnet ved keisersnitt skal være medisinsk begrunnet, og det er legene som til slutt bestemmer hvem som får keisersnitt.

– Hos oss diskuterer vi det også på et møte, slik at vi i fellesskap kan se på hva som vil være det beste alternativet for den gravide, sier seksjonsoverlege Ingrid Borthen ved Kvinneklinikken på Haukeland universitetssjukehus.

Les mer: Gravide krever keisersnitt

Artikkelen fortsetter under annonsen

Årsaker til keisersnitt
De vanligste årsakene til at det blir keisersnitt er sykdom hos mor eller barn, tidligere vanskelig fødsel eller fødselsangst.
– Tidligere vanskelig fødsel kan for eksempel være at skuldrene på babyen satt fast, eller at mor fikk store rifter som ga problemer etterpå. Mor blir i slike tilfeller også tatt med på råd, men som oftest anbefaler vi keisersnitt, sier Borthen.

– Er det økende antall med gravide som har fødselsangst?
– Ja, det vil jeg si. Alle er litt redde før en fødsel, men her er det viktig for oss å finne ut hvor alvorlig angsten er. Dersom det er sterk fødselsangst, blir gjerne keisersnittet bestemt en stund på forhånd – slik at kvinnen får god tid til å forberede seg, sier hun.

Les mer: Marlen hadde sterk fødselsangst

Planlagte og akutte keisersnitt
En skiller mellom planlagte og akutte keisersnitt. Planlagt keisersnitt kan være bestemt fra måneder før og inntil én dag før selve keisersnittet. Keisersnitt som blir bestemt inntil 24 timer før gjennomføring, kalles akutte keisersnitt.

Det finnes to ulike former for akutte keisersnitt:
Hastekeisersnitt: Dette er keisersnitt som tas i løpet av 20-30 minutter. Det skjer rimelig raskt, men det blir til å vaske huden før inngrepet. Denne typen keisersnitt blir vanligvis brukt dersom det ikke er framgang i fødselen.
Katastrofekeisersnitt: Den viktigste årsaken til at det blir et slikt keisersnitt, er at fosterlyden blir dårlig.
– Da trykker vi på alarmknappen, og barnet må ut øyeblikkelig. Vi får ikke tid til å vaske huden eller legge inn kateter på forhånd. Jeg har vært med på at det har tatt fem minutter fra mor sto i døren til barnet var ute. Men det kan også ta 10-15 minutter, sier Borthen.

Tall fra Medisinsk fødselsregister viser at 41,7 prosent av alle keisersnitt i 2015 ble satt i gang før fødselen startet. 58,3 prosent av keisersnittene ble gjennomført etter fødselsstart.

Les mer: – Keisersnitt - en flott opplevelse

Planlagt keisersnitt
Dersom du skal ha keisersnitt, er det en del forberedelser. Det vil bli laget en individuell plan ut fra årsaken til keisersnittet, og om det er spesielle faktorer som må ivaretas i forkant, under og etter keisersnittet. For de som skal hjelpe deg er det greit å vite om det er noe du er usikker på, utrygg eller har spesielle tanker rundt. Som ved en vanlig fødsel, er det også under keisersnitt godt å ha en ledsager. Det kan være godt å ha en person du er trygg på, og som du kan dele det første øyeblikket sammen med den nyfødte med.

En måned før:
Fjerne piercing. Spesielt viktig å eventuelt fjerne piercing i leppe, tunge, navle og ytre kjønnsorgan, siden disse kan gi økt risiko for infeksjon etter inngrepet.
Du skal ikke barbere deg eller fjerne kjønnshårene med voks eller annet hårfjerningsmiddel den siste måneden før keisersnittet. Også dette på grunn av infeksjonsfare, både for deg selv og andre barselkvinner.

Les mer: Fødselens faser

Dagen før:
Dagen før operasjonen kommer du til sykehuset for undersøkelser og informasjon. Det blir gjerne samtaler med ulike fagpersoner, så du må være forberedt på at det kan gå mye tid. Det kan være samtale med gynekolog, fysioterapeut og anestesilege (om bedøvelsesmetode). Ta gjerne med litt lesestoff til ventetiden mellom samtalene. Etter at du har snakket med alle, kan du dra hjem igjen.

Med deg hjem får et klyster som du skal ta kvelden før inngrepet, syrenedsettende tablett og en såpe du skal dusje med om kvelden pluss samme morgen som keisersnittet blir gjennomført. Du må også faste fra midnatt. Dette betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi, spise drops eller røyke. Du kan pusse tennene. Spis gjerne næringsrik mat kvelden før operasjonen, så slipper du å føle deg sulten og tørst operasjonsdagen.

Operasjonsdagen:

  • Du skal dusje deg hjemme med spesialsåpen fra navleområdet og ned til lårene. Ta av alle smykker og fjerne eventuell neglelakk. Når du kommer til sykehuset vil jordmor vil lytte på fosterlyd, og du vil bli barbert der du skal operere. Det blir brukt en spesiell barbermaskin som er skånsom for huden. Du må bruke sykehustøy under operasjonen.
  • Du vil bli kjørt i ei seng til operasjonsstuen, der du blir møtt av anestesisykepleiere.
  • Du må være forberedt på at dersom det kommer andre uventede hendelser som krever øyeblikkelig hjelp, kan keisersnittet bli utsatt til en annen dag.
  • Du får bedøvelse som du har blitt forberedt på dagen før. Dersom du får keisersnitt med spinal- eller epiduralbedøvelse, kan far eller den som følger deg være med inn på operasjonsstuen. Blir det narkose, kan ikke ledsager bli med inn.
  • Du får en syrenøytraliserende drikk, og på operasjonsstuen får du lagt inn et kateter.
  • Når bedøvelsen virker, kommer fødselslegene til operasjonsstuen og operasjonen kan begynne.
  • Det er godt for babyen å få på noe lunt og varmt rett etter fødselen. Husk derfor å ta med en lue av ull til babyen.


Les mer:Dette bør være med i sykehusbagen

Etter keisersnittet:

– Hvor fort etter keisersnittet får mor se barnet?
– Med én gang etterpå. Vi tørker av barnet, tar på klær og går så til mor med barnet. Mens mor blir sydd, kan far sitte ved hodet til mor med babyen, sier Ingrid Borthen.

Så fort du er klar og i stand til å legge barnet ditt til brystet etter operasjonen, skal barnet få sitt første måltid. Som regel skjer dette like etter at operasjonen er avsluttet.

Etter at operasjonen er over, blir du flyttet over til en annen seng. Den som følger med deg under fødselen, blir med barnet for å måle og veie det. Barnet kan ligge i sengen sammen med deg når dere blir trillet til overvåkingsavdelingen. På denne avdelingen blir du vanligvis fra fire til seks timer, noen ganger lenger. Deretter flyttes dere over til barsel. Dersom du av en eller annen grunn ikke kan ha barnet hos deg, kan eventuelt ledsageren din være sammen med barnet.

Les mer: Tiden etter keisersnittet

Akutt keisersnitt
Den største forskjellen på et planlagt og et akutt keisersnitt for kvinnen og hennes ledsager, er tiden personalet har til å forberede og informere dem om det som skal skje. Dersom barnet må ut fort, er handling viktigst. Da må dere i stedet få en del informasjon etter keisersnittet. Det er alltid en fødselslege som er med og vurderer i hvor stor grad det haster å få barnet ut.

Dersom du får epidural- eller spinalbedøvelse, er det mulig for far eller ledsager å bli med under operasjonen. Er det narkose, må de vente på fødestuen til barnet er født. Barnet blir da tatt inn på fødestuen til din ledsager, slik at de kan være sammen til du er ferdig på operasjonsstuen. Dette er hvis barnet ikke trenger ekstra oppfølging av lege.

Dersom det er mistanke om at barnet kan trenge ekstra oppfølging eller behandling etter fødselen, blir en barnelege bedt om å komme. Da er barnelegen til stede under og etter keisersnittet, og vil vurdere hva som er best for den nyfødte.

Les mer: Fødte seks babyer på tre minutter

Fars rolle
– Hvordan føler far seg under et keisersnitt?
– Jeg tror nok at far i de fleste tilfeller føler seg litt tilsidesatt, men vi prøver å ha noen som kan ivareta ham også. Dersom det blir et katastrofekeisersnitt, vil nok far føle at alt går veldig fort, sier Ingrid Borthen.

Etter en fødsel, og spesielt når ikke alt går som forventet, vil mor og far kunne sitte igjen med en del spørsmål. Noen kan føle seg snytt fordi de ikke fikk føde slik de ønsket, andre kan få en fysisk eller psykisk reaksjon etterpå. Dette kan prege barseltiden, og det er viktig at en får snakke om det som har skjedd. Da kan det være viktig med en samtale med sykehuspersonalet.

– Blir også far tatt med på samtaler etter keisersnittet?
– Ja, vi snakker med paret etterpå. De som vil ha med far, får mulighet til det. Men samtalen skjer gjerne først etter et par dager, og da kan det hende at far ikke er på sykehuset lenger. En del kvinner har samtalen alene. Men dersom de ber om det, vil han få tilbud om å bli med, sier Ingrid Borthen.

Hjemreise og bæring
Mor vil som regel være tre til fem dager på sykehuset etter et keisersnitt, men det kommer an på mors form.
– Noen spretter rett opp, mens andre har mer smerter og bruker lenger tid på å komme seg. Når du har tatt keisersnitt, har du et sår i magen. Du skal være forsiktig med å bære tungt, men har lov til å bære ditt eget barn.

– Uansett hvor stort barnet er?

– De fleste barn veier i alle fall ikke mer enn fem kilo, så da går det helt greit. Men du bør være forsiktig med hva du bærer i fem-seks uker etter keisersnittet. Det er slik at du vil kunne klare deg selv med babyen når du kommer hjem. Du har ikke noe ekstra krav på å ha far hjemme selv om du har tatt keisersnitt. Dersom far ikke har betalt permisjon rett etter fødselen, må han nok i så fall ta fri uten lønn for å kunne hjelpe til, sier Borthen.

Les mer: Gi deg selv tid til å  være barselkvinne

Komplikasjoner
De vanligste komplikasjonene etter et keisersnitt er infeksjoner og blødninger. Blødninger er den hyppigste komplikasjonen, og som regel kommer blødningene direkte i forbindelse med inngrepet.
– Grensen for hva som regnes som komplikasjon er et blodtap på mer enn 500 milliliter. Det går stort sett veldig greit selv ved større blødninger, men kan ta litt lenger tid å komme seg etterpå, sier Borthen.

– Vil det være nødvendig med blodoverføring?
– Det er bare i helt sjeldne tilfeller ved veldig stort blodtap, sier hun.

Etter keisersnittet får kvinnen en bandasje på selve operasjonssåret. Dette skal ikke fjernes før etter én uke.

Noen ganger blir det infeksjon i såret. Rundt fem-seks prosent får infeksjoner etter et keisersnitt.
– Da må vi åpne såret på ny, rense og lukke igjen. Dette kan føre til at arret blir litt styggere, og at det tar lenger tid før du kommer deg, sier Borthen.

Greit med flere keisersnitt?
– Er det noen regel for hvor lang tid det må gå mellom hvert keisersnitt?
– Nei, det er det ikke. Det går helt fint om det er ett til to år før kvinnen tar et nytt keisersnitt - jeg har aldri sett at det har vært problematisk, sier Borthen.

– Men er det en grense for hvor mange keisersnitt en kan ha?

– Tja, det kan være vanskelig å si en bestemt grense. Det sies at Ethel Kennedy, kona til Robert F. Kennedy, hadde 11 keisersnitt. Men jeg vet selv om flere som har hatt fem keisersnitt, sier Borthen.

– Er det noen fare ved så mange keisersnitt?
– Livmoren kan jo bli ganske tynn i det området hvor selve snittet er, så det kan derfor være greit å følge med på hvordan livmoren ser ut etter hvert som babyen vokser, sier hun.

– Kan livmoren sprekke?
– Det kan skje, men i ytterst sjeldne tilfeller. Det handler da om at livmoren ikke tåler påkjenningen når barnet vokser, siden livmorveggen er tynnere der snittet har vært, sier Borthen.

Fylkesvise forskjeller

Hvor hyppig svangerskapet ender med keisersnitt, varierer fra fylke til fylke. Tall fra Medisinsk fødselsregister viser at Nord-Trøndelag lå på topp i 2015, med 21,6 prosent keisersnitt. Rogaland var fylket med færrest keisersnitt – 11,8 prosent av alle fødsler. 

Kilder:
Haukeland universitetssjukehus, helse-bergen.no
Seksjonsoverlege Ingrid Borthen ved Kvinneklinikken, Haukeland universitetssjukehus
Medisinsk fødselsregister



Oppdatert 08.03.2017
annonsebilag
 
ADTECH.config.placements['d5_annonsorinnhold'] = { responsive : { useresponsive: true, bounds: [{ id: 'bv_d5_annonsorinnhold', min: 0, max: 9999 }] }, params: { target: '_blank' } }; ADTECH.loadAd('d5_annonsorinnhold');
 
ADTECH.config.placements['d6_annonsorinnhold'] = { responsive : { useresponsive: true, bounds: [{ id: 'bv_d6_annonsorinnhold', min: 0, max: 9999 }] }, params: { target: '_blank' } }; ADTECH.loadAd('d6_annonsorinnhold');

Legg inn en kommentar
 
 
 
 
bokstaver igjen
Antall kommentarer: 0


 

 

 

Sjefredaktør: Karine Næss Frafjord
Fagredaktør: Maren Eriksen
Journalist: Janet Molde Hollund
Forumansvarlig: Tamara Nygård

RSS-feed Aktuelt fra Babyverden.no
Kontakt: babyverden(a)sandviks.com

Babyverden.no arbeider etter Vær Varsom- plakatens regler for god presseskikk og følger redaktørplakaten.


tilbyr veiledning gjennom Babyverden.no og Familieverden.no, og rett bok til rett tid gjennom Goboken. Eller sagt på en annen måte: Vi hjelper barn og foreldre å utvikle seg sammen. Vi utgir også Svangerskapsboken, Spedbarnsboken og Fødselsboken som deles ut gratis til alle gravide og småbarnsforeldre i Norge.

Copyright © 2001-2016 Babyverden.no - Kopiering av materiale fra Babyverden.no for bruk annet sted er ikke tillatt uten avtale. Babyverden har ikke ansvar for innhold på eksterne nettsider som det lenkes til.

Babyverden.no bruker informasjonskapsler (Cookies). Her kan du lese mer om vår bruk av informasjonskapsler(cookies) på Sandviks og Babyverden sine siter

Til toppen av siden